Болезни человека

При бронхиальной астме происходит инфильтрация стенки бронхов эозинофилами, нейтрофилами, тучными клетками, моноцитами и Т-клетками, отек слизистой оболочки и подслизистого слоя, наблюдаются дисфункция ресничек мерцательного эпителия, деструкция эпителиальных клеток, вплоть до десквамации, дезорганизация основного вещества, гиперплазия и гипертрофия подслизистых желез и бокаловидных клеток, скопление вязкой слизи в просвете бронхов, гипертрофия гладких мы�?ц. При длительном течении воспалительного процесса происходят необратимые морфологические изменения, характеризующиеся резким утол�?ением базальной мембраны с нару�?ением микроциркуляции и склерозом стенки бронхов. Все перечисленные патоморфологические изменения стенки бронхов при бронхиальной астме обозначают термином ремоделирование.
Описываемая морфологическая картина свидетельствует о том, что в основе бронхиальной астмы лежит воспаление, а бронхообструктивный синдром обусловлен бронхоконстрикцией, отеком слизистой оболочки, дискринией и в дальней�?ем — склеротическими изменениями.

При обострении ХОБЛ могут наблюдаться следующие признаки:
1) появление гнойной мокроты;
2) увеличение количества мокроты;
3) увеличение оды�?ки;
4) усиление хрипов в легких;
5) появление тяжести в грудной клетке;
6) задержка жидкости.

Классическое описание патологоанатомической картины крупозной пневмонии включает следующие стадии:
1. Стадия прилива, которая характеризуется гиперемией легочной ткани, воспалительным отеком: в отечной жидкости определяется боль�?ое количество микроорганизмов. Эта стадия длится от 1 до 3 сут.
2. Стадия опеченения, которая может быть представлена или красным, или серым опеченением, либо их сочетанием. Наблюдается диа-педез форменных элементов крови (эритроцитов или преимущественно нейтрофилов) и выпот белков плазмы (прежде всего фибриногена) в альвеолы и мелкие бронхи. Пораженный участок становится безвозду�?ным, плотным, красного или серовато-желтого цвета с зернистостью на разрезе. Продолжительность стадии до 9 сут.
3. Стадия разре�?ения, которая характеризуется постепенным растворением фибрина, рассасыванием экссудата.